Данные по чувствительности, специфичности и точности метода в сравнении с RO
На основании полученных данных при проведении клинических исследований в ФГБУ «РНЦРР» Минздрава России в 2014 году чувствительность маммографа МЭИК составила 88,2%, специфичность 90,5%.

Минимальный объём доброкачественных и злокачественных новообразований, которые можно выявить
По данным электрохимических и биологических испытаний следующие данные по разрешающей способности МЭИК: - для объектов с высокой электропроводностью (характерно для онкологии) – 1-3 мм - для объектов с низкой электропроводностью (характерно для воспалений) – 3-5 мм.

Какая квалификация мед. персонала необходима для работы с маммографом МЭИК
Для проведения скрининга средний медицинский персонал, для постановки диагноза врач.

Какие требуются расходные материалы для электроимпедансного маммографа МЭИК
Одноразовые гелевые электроды кнопочного типа, спиртовые салфетки с 70% содержанием спирта.

Какие требования для помещения и оборудования при проведении электроимпедансной маммографии
Не требуется специальной защиты и оборудования помещения. Необходимое оборудование: кушетка, стол, подкладной валик.

Наличие Российских и Европейских лицензий и сертификатов.

1. Лицензии № ФС – 99-04-002439
2. Регистрационное удостоверение № РЗН 2014/2264 от 03.02.2015
3. Евразийский патент № 012006 от 2007 г.

С какого возраста необходимо обязательно проходить маммографию?
Всем женщинам с 39 лет до 75 лет с 39 лет один раз в два года, с 50 лет - один раз в год.

Нужна ли специальная подготовка к исследованию?
В день проведения исследования не следует наносить на область груди и подмышечных впадин дезодоранты, кремы, парфюм.

УЗИ или электроимпедансная маммография?
Электроимпедансная маммография, ультразвуковая диагностика молочных и рентгенмаммография – это методы, которые дополняют друг друга.

Противопоказания для проведения рентгенмаммографии?
Противопоказания для проведения рентгенмаммографии: Беременность, кормление грудью, возраст до 35 в связи с тем, что ткани молочной железы молодой женщины отличаются высокой плотностью, поэтому чаще проводят УЗИ или электроимпедансную маммографию.

Можно ли проводить маммографию электроимпедансную во время беременности?
Да, обследование молочных желез с использованием маммографа МЭИК можно проводить беременным женщинам и кормящим грудью.

Показания

• При наличии уплотнения, образования в ткани молочной железы, которое обнаружено самой женщиной или врачом на профилактическом осмотре.
• Боль в молочной железе.
• Покраснение, нарушение контура груди, изменение формы сосков.
• Выделения из сосков вне лактации – показание к экстренной маммографии. Обычно причина этого предраковое или раковое образование в млечном протоке.
• При неблагоприятной наследственности (наличие у матери или близких родственниц новообразований такого характера) исследование назначают до 40 лет и проводят чаще одного раза в год.
• При излишнем нагрубании молочных желез при смене гормонального фона на протяжении цикла.
• Иногда исследование проводится для контроля лечения или при осложнениях протезирования.

Противопоказания для проведения электроимпедансной маммографии?
В отличии от рентгенмаммографии у метода электроимпедансной маммографии нет противопоказаний

Безопасна ли электроимпедансная маммография?
Абсолютно безопасно для пациента и медицинского персонала, отсутствие лучевой нагрузки

На какой день менструального цикла необходимо проходить маммографию?
Маммографию необходимо проходить на 5-12 день менструального цикла. Во время наступления менопаузы и климакса маммографию проводят в любой день.

Sachin Prasad и коллеги в 2008 году провели исследование с целью установить диагностическую эффективность методом трехмерной электроимпедансной томографии (ЭИТ) в сравнении с маммографией (МГ) и ультразвуковой диагностикой (УЗИ) при визуализации молочных желез. Было проведено обследование группы из 88 пациенток с различными жалобами на состояние молочных желез с использованием маммографии и ультразвуковой диагностики (МГ и УЗИ), как совместно, так и по отдельности. Те же самые пациентки прошли обследование на аппарате «МЭИК», трехмерном электроимпедансном маммографе. Исследование выявило отсутствие значимых различий в чувствительности между МГ-УЗИ диагностикой (p=0,219), МГ-ЭИТ (p=0,779) и УЗИ-ЭИТ (p=0,169).

O. Raneta и коллеги в 2012 году провели исследование с целью анализа возможностей применения электроимпедансной томографии (ЭИТ) для дифференциальной диагностики патологических изменений грудных желез как совместно с МГ и УЗИ, так и отдельно. Была обследована группа из 870 женщин, удовлетворяющих критериям, с подозрениями на патологические изменения грудных желез, диагностированными с помощью маммографии (МГ) или ультразвуковой диагностики (УЗИ), которым было рекомендовано гистологическое исследование с целью верификации диагноза. Чувствительность МГ увеличилась с 87,8%, когда это был единственный метод диагностики, до 94,5% в случае использования совместно с ЭИТ. Чувствительность УЗИ увеличилась с 86,7%, когда это был единственный метод диагностики, до 93,3% при использовании совместно с ЭИТ. Результаты исследования показывают, что использование ЭИТ вместе с МГ/УЗИ может повысить чувствительность этих методов и улучшить статистику раннего обнаружения рака молочной железы с минимальными экономическими затратами и временными затратами высококвалифицированного персонала.

Даглар Г. и коллеги в 2016 году провели исследование с целью сравнить полезность измерения электропроводности молочных желез в хирургической смотровой и традиционные методы скрининга молочных желез для обнаружения симптоматических патологических изменений тканей молочной железы. Была обследована группа из 181 пациенток с использованием методов ультразвуковой диагностики (УЗИ), маммографии (МГ), электроимпедансного сканирования (ЭИС), которая далее в течение 24 месяцев находилась под наблюдением с целью выявления динамики развития патологических изменений в опухолевые образования. ЭИС показало, что чувствительность (81,2%), точность (84,6%) и ППЗ (81,8%) сопоставимы с УЗИ в 4 подгруппе по классификации BI-RADS, комбинированное же использование этих методов повысило чувствительность до 92,31%, точность и ППЗ до 100%. Результаты ЭИС в 3 подгруппе по классификации BI-RADS показали 77,8% чувствительность и 87,5 ОПЗ. Электроимпедансные методы диагностики могут оказаться полезными для снижения количества ненужных повторных контрольных осмотров и биопсий в клинических условиях.

Сюй Фен и коллеги в 2017 году провели исследование точности электроимпедансной томографии (ЭИТ) при диагностике доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы в сравнении с традиционной ультразвуковой диагностикой и маммографией. В исследовании участвовала 121 пациентка со 126 патологическими изменениями грудных желез – им была проведена маммография, УЗИ и ЭИТ. Все имеющиеся патологические изменения были подтверждены биопсией. Были рассчитаны точность, чувствительность, специфичность, положительное предсказуемое значение ЭИТ, УЗИ и маммографии, с использованием гистологии в качестве «золотого стандарта». Точность ЭИТ, УЗИ и маммографии составили 75,4%, 81,7% и 76,1% соответственно. Чувствительность составила 76,8%, 94,6% и 74,4% соответственно. Специфичность – 74,3%, 71,4% и 77,6% соответственно. Точность, чувствительность и специфичность ЭИТ в комбинации с УЗИ при диагностике патологических изменений грудных желез составили 91,3%, 98,2% и 85,7% соответственно. Точность (χ2=4,896, P=0,027) и специфичность (χ2=4,242, P=0,039) были значительно выше у ЭИТ в сравнении с УЗИ. Точность, чувствительность и специфичность ЭИТ в комбинации с маммографией составили 95,5%, 97,4% и 93,9% соответственно, что значительно превышает показатели маммографии (χ2=13,474, P<0,001; χ2=8,573, P=0,003; χ2=5,333, P=0,021). При совместном использовании с УЗИ или маммографией, электроимпедансная томография (ЭИТ) может стать ценным дополнительным исследованием для диагностики заболеваний молочных желез. Более того, ЭИТ могла бы предоставить очень полезную дополнительную информацию для метаболической оценки молочных желез, которая может использоваться для ранней диагностики заболеваний молочных желез.

Blanca Murillo-Ortiz и коллеги провели исследование в 2019 году с целью изучить эффективность электроимпедансной маммографии при диагностике рака молочных желез, в котором участвовали 615 женщин в овзрасте от 27 до 70 лет. Чувствительность и специфичность электроимпедансной маммографии (МЭИК) составила 85% и 97% соответственно.

Операционные характеристики электроимпедансной маммографии (чувствительность и специфичность) определены при проведении обследования в крупных онкологических центрах на ограниченной выборке лиц, так называемой группе с высоким преваленсом, с использованием референтного метода (X-ray mammography) и верифицированным диагнозом. Полученные операционные характеристики могут быть перенесены на большие группы пациенток с низким преваленсом и использоваться при планировании скрининговых исследований.

Что может при этом происходить в тканях? Нет ли здесь опасности? Необходимо ответить на три вопроса:

• Какой ток следует считать адекватным?
• Каковы безопасные параметры электрического тока?
• Какова приемлимая частота электрического тока?

Вид электрического тока. Протекание постоянного, т.е. однонаправленного тока через электролиты, в частности через биологические ткани, сопровождается необратимыми химическими реакциями на электродах, через которые объект соединяется с внешней частью электрической цепи, поэтому в медицинской диагностике используется только переменный электрический ток достаточно высокой частоты (как правило, выше 1 кГц). Допустимая величина тока ограничена его биологическим действием и повышается с увеличением частоты.

Импедансная техника оперирует с внешним током, который не должен получать ответ от возбудимых клеток, запуская потенциал действия. Критерии, которыми пользуются при стимуляции, известны и их нельзя превышать при использовании импедансной техники. Электрический ответ клетки может быть получен, когда электрический заряд доходит до клеточной мембраны. Повреждение может нанести большой ток, применяемый за короткий период времени, и малый ток, но при длительном использовании.

Частота электрического тока. Ответ тканей на стимуляцию электрическим током может быть различным в зависимости от ее вида и проявляться в виде повышенной чувствительности, боли или сокращения. Механизмы электрочувствительности биоткани меняются в зависимости от частоты. При низких частотах (ниже 300 Hz) даже слабый ток вызывает ту или иную реакцию. На средних частотах (10 Гц - 10 кГц) преобладающим механизмом оказывается нервная стимуляция. Необходимо избегать два неблагоприятных эффекта: стимуляция возвратного нерва, которая может вызвать остановку сердца, и фибрилляция миокарда предсердий или желудочков сердца, ведущие к тяжелым циркуляторным нарушениям. При более высоких частотах (10 - 100 кГц) преобладающим биологическим механизмом уже становится нагрев ткани. Учитывая присущую нервным волокнам задержку реакции на их возбуждение, благодаря малой скорости распространения импульса возбуждения вдоль нерва, для диагностических целей без всякого риска повреждения сердца, нервной системы и мышц, можно использовать переменный ток с частотой от 20 кГц и выше. Знание этого – важный момент в кардиоваскулярной физиологии, кардиологии и, в целом, для электрической безопасности в больнице.

Сила электрического тока. На рисунке представлены основные эффекты электрического тока в организме. При слабой стимуляции (0,3-10 мА) возможны только сенсорные ощущения. В диапазоне 10-100 мА возможны сокращения, боль и утомление. Значения электрического тока выше 15 мА, в зависимости от пути прохождения тока, могут вызвать остановку дыхания, утомление и интенсивную боль. В диапазоне 50 мА – 6 А отмечаются фибрилляции мышц. Еще более высокие значения могут вызывать сильные сокращения миокарда или ожоги.

Рис. 1. Суммарный эффект действия электрического тока низкой частоты (60 Гц) с использованием медных электродов, расположенных на поднятых руках мужчины весом 70 кг, на 1 и 3 сек. экспозиции ( from Olson, reproduced by permission of Houghton Mifflin Co).

Электрический ток, используемый для биологических импедансметрических расчетов, должен всегда находится ниже порога на кривой возбудимых тканей, находящихся на пути прохождения тока. У человека наиболее возбудимые нервные волокна требуют для минимального раздражения длительность воздействия электрического тока 0,2 ms, что эквивалентно 5000 Hz. Это нижний уровень частотной безопасности. Частотный диапазон тока от 20 до 100 Hz не должен использоваться в медицинских приложениях

Для создания изображения распределения удельной проводимости рекомендуемые значения частоты тока должны быть в пределах 20-100 кГц и силы тока в пределах 0,5-1 мА. Для создания изображения распределения диэлектрической проницаемости необходимо использовать зондирующий ток, имеющий частоту более 100 кГц и силу тока 1-5 мА.

При проведении медицинской диагностики методом электроимпедансной томографии важно использовать параметры электрического тока, которые безопасны для пациента и которые могли бы обеспечить приемлемые импедансные измерения. Характеристики электрического тока, используемые в электроимпедансном маммографе, разрешены для применения в медицине и являются безопасными для врача и пациента и значительно ниже «пороговых», т.е. не вызывают никаких болевых или иных ощущений у человека.

Вестник РАР №1 2011г.

В.И. Чиссов, Д.Д. Пак, Н.И. Рожкова, С.А. Седых, М.В. Ермощенкова, Д.К. Фомин, А.А. Назаров, Н.А. Рубцова.

Скачать

Медицинская техника №4 2012г.

Д.Д. Пак, Н.И. Рожкова, М.Н. Киреева, М.В. Ермощенкова, А.А. Назаров, Д.К. Фомин, Н.А. Рубцова.

Скачать

Медицинская визуализация №2 2012г.

Д.Д. Пак, Н.И. Рожкова, М.В. Ермощенкова, А.А. Назаров, Д.К. Фомин, Н.А. Рубцова.

Скачать

Н.И.Рожкова, Д.К.Фомин, А.А.Назаров, О.Э.Якобс, О.А. Борисова

Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2009

Скачать

Карпов, А.Ю., Шиферсон Г.С.

Национальный конгресс, 2016

Скачать

Короткова М.Е., Карпов А.Ю.

Национальный конгресс, 2016

Скачать

Колобанов А.А., Карпов А.Ю.

Национальный конгресс, 2016

Скачать

Olga Raneta, Vladimir Bella, Juraj Svec

Arta Medica, 2010

Скачать

Dulgar G., Senol K., Yakut Zl., Yuksek YN, Tutuncu T., Tez M., Yesiltere CH

Bratislava Medical Journal, 2016

Скачать

Karpov A., Korotkova M.

Journal of Physics, 2013

Скачать

М. Korotkova, А.Karpov, М. Machin , Y. Tsofin, V. Tsyplyonkov and А.Tchayev

IFMBE 2009

Скачать

Karpov A, Korotkova M, Tsofin Yu, Linyuk A

ICEBI 2013

Скачать

Reneta O., Ondrus D., Bella V.

Clinical Oncology, 2012

Скачать

Blanca Murillo-Ortiz, Allyson Rodríguez-Penin, Abraham Hernández-Ramírez, Talía Rivera-Villanueva, Alma E. Moran-Gonzalez, Sandra Martínez-Garza, David Suárez-García, Mario Pérez-Murguía y Rosario Romero-Coripuna

Revista Mexicana de Mastología, 2019

Скачать

Blanca Murillo-Ortiz, Abraham Hernández-Ramírez, Talia Rivera-Villanueva, David Suárez-García, Mario Murguía-Pérez, Sandra Martínez-Garza, Allyson Rodríguez-Penin, Rosario Romero-Coripuna and Xiomara Midory López-Partida

BMC Cancer, 2020

Скачать

Электроимпедансная маммография — безопасный метод первичного скрининга рака молочной железы.

Электрические свойства тканей в переменном поле определяются их химическим составом. Опухолевые ткани отличаются по проводимости от здоровых, что позволяет использовать этот параметр для дифференциальной диагностики.

Метод обладает высокой информативностью, безопасностью для персонала и пациентки, портативностью и мобильностью.

Задачи скрининга:

• выявление рака молочной железы, включая ранний (до 1 см);
• формирование групп наблюдения и риска.

Для этого проводят:

• поиск участков с аномальной электропроводностью;
• выявление нарушений нормальной маммографической схемы;
• оценку возрастной электропроводности.

По шкале возрастной электропроводности пациентки с аномально низкими значениями относятся к группе наблюдения. Низкая проводимость указывает на преобладание железисто-протокового компонента и повышенный риск рака (высокая плотность ткани увеличивает риск в 4 раза).

Ранняя диагностика рака молочной железы.

Электрические свойства раковой опухоли значительно отличаются от электрических свойств окружающей ткани. Повышение электрической активности раковых клеток является установленным фактом.

Результаты этих исследований приведены в таблице (The Use of Tissue Electrical Characteristics for Breast Cancer Detection: A Perspective Review. E. Y. K. Ng, Ph.D., S. Vinitha Sree, MSc., K. H. Ng, Ph.D., G. Kaw, MBBS, M.D. Technology in Cancer Research and Treatment ISSN 1533-0346 Volume 7, Number 4, August 2008).

Результаты исследований свидетельствуют о том, что электрическая проводимость является подходящим параметром для разделения здоровой и опухолевой ткани. Первое действие при маммографическом скрининге заключается в поиске участков с аномальной электропроводностью, являющихся важным критерием для ранней диагностики рака молочной железы.

Нарушенная маммографическая схема при раке молочной железы.

Наряду с очаговыми изменениями одним из возможных проявлением рака молочной железы являются диффузные изменения структуры молочной железы, приводящие к нарушению нормальной маммографической схемы. По мере прогрессирования заболевания, связанного с разрушением базальной мембраны эпителия, в опухоли и окружающих тканях могут происходить самые разнообразные явления, сопровождающиеся изменением электрических свойств опухолевой массы: отек и разрыхление волокнистой соединительной ткани, ослизнение, гиалиноз, отложение солей кальция, появление участков гнойного воспаления, инфильтрация ткани лимфоцитами. Таким образом, рост опухоли закономерно сопровождается изменениями электрических свойств как самой опухоли, так и окружающих тканей.

Определение строения молочной железы.

Отличительной особенностью электроимпедансного способа оценки строения молочной железы является количественное выражение ее анатомо-гистологического строения. Как известно, строением молочных желез определяется их плотность. Плотность молочной железы является важным фактором, влияющим на случаи малигнизации молочной железы. Индекс электропроводности позволяет оценить плотность молочной железы. Для «плотных» молочных желез, так называемому протоковому типу, характерны низкие значения индекса электропроводности. Высокие значения индекса электропроводности характерны для аморфного типа молочной железы, состоящей преимущественно из жировой и соединительной ткани.

Введение новой технологии редко проходит безболезненно из-за сложного процесса обсуждений. В течение нескольких последних лет в разных странах были проведены клинические исследования для определения возможностей электроимпедансной маммографии в диагностике рака молочной железы.

Введение новой технологии редко проходит безболезненно из-за сложного процесса обсуждений. В течение нескольких последних лет в разных странах были проведены клинические исследования для определения возможностей электроимпедансной маммографии в диагностике рака молочной железы.

Sachin Prasad и коллеги в 2008 году провели исследование с целью установить диагностическую эффективность методом трехмерной электроимпедансной томографии (ЭИТ) в сравнении с маммографией (МГ) и ультразвуковой диагностикой (УЗИ) при визуализации молочных желез. Было проведено обследование группы из 88 пациенток с различными жалобами на состояние молочных желез с использованием маммографии и ультразвуковой диагностики (МГ и УЗИ), как совместно, так и по отдельности. Те же самые пациентки прошли обследование на аппарате «МЭИК», трехмерном электроимпедансном маммографе. Исследование выявило отсутствие значимых различий в чувствительности между МГ-УЗИ диагностикой (p=0,219), МГ-ЭИТ (p=0,779) и УЗИ-ЭИТ (p=0,169).

O. Raneta и коллеги в 2012 году провели исследование с целью анализа возможностей применения электроимпедансной томографии (ЭИТ) для дифференциальной диагностики патологических изменений грудных желез как совместно с МГ и УЗИ, так и отдельно. Была обследована группа из 870 женщин, удовлетворяющих критериям, с подозрениями на патологические изменения грудных желез, диагностированными с помощью маммографии (МГ) или ультразвуковой диагностики (УЗИ), которым было рекомендовано гистологическое исследование с целью верификации диагноза. Чувствительность МГ увеличилась с 87,8%, когда это был единственный метод диагностики, до 94,5% в случае использования совместно с ЭИТ. Чувствительность УЗИ увеличилась с 86,7%, когда это был единственный метод диагностики, до 93,3% при использовании совместно с ЭИТ. Результаты исследования показывают, что использование ЭИТ вместе с МГ/УЗИ может повысить чувствительность этих методов и улучшить статистику раннего обнаружения рака молочной железы с минимальными экономическими затратами и временными затратами высококвалифицированного персонала.

Даглар Г. и коллеги в 2016 году провели исследование с целью сравнить полезность измерения электропроводности молочных желез в хирургической смотровой и традиционные методы скрининга молочных желез для обнаружения симптоматических патологических изменений тканей молочной железы. Была обследована группа из 181 пациенток с использованием методов ультразвуковой диагностики (УЗИ), маммографии (МГ), электроимпедансного сканирования (ЭИС), которая далее в течение 24 месяцев находилась под наблюдением с целью выявления динамики развития патологических изменений в опухолевые образования. ЭИС показало, что чувствительность (81,2%), точность (84,6%) и ППЗ (81,8%) сопоставимы с УЗИ в 4 подгруппе по классификации BI-RADS, комбинированное же использование этих методов повысило чувствительность до 92,31%, точность и ППЗ до 100%. Результаты ЭИС в 3 подгруппе по классификации BI-RADS показали 77,8% чувствительность и 87,5 ОПЗ. Электроимпедансные методы диагностики могут оказаться полезными для снижения количества ненужных повторных контрольных осмотров и биопсий в клинических условиях.

Сюй Фен и коллеги в 2017 году провели исследование точности электроимпедансной томографии (ЭИТ) при диагностике доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы в сравнении с традиционной ультразвуковой диагностикой и маммографией. В исследовании участвовала 121 пациентка со 126 патологическими изменениями грудных желез – им была проведена маммография, УЗИ и ЭИТ. Все имеющиеся патологические изменения были подтверждены биопсией. Были рассчитаны точность, чувствительность, специфичность, положительное предсказуемое значение ЭИТ, УЗИ и маммографии, с использованием гистологии в качестве «золотого стандарта». Точность ЭИТ, УЗИ и маммографии составили 75,4%, 81,7% и 76,1% соответственно. Чувствительность составила 76,8%, 94,6% и 74,4% соответственно. Специфичность – 74,3%, 71,4% и 77,6% соответственно. Точность, чувствительность и специфичность ЭИТ в комбинации с УЗИ при диагностике патологических изменений грудных желез составили 91,3%, 98,2% и 85,7% соответственно. Точность (χ2=4,896, P=0,027) и специфичность (χ2=4,242, P=0,039) были значительно выше у ЭИТ в сравнении с УЗИ. Точность, чувствительность и специфичность ЭИТ в комбинации с маммографией составили 95,5%, 97,4% и 93,9% соответственно, что значительно превышает показатели маммографии (χ2=13,474, P<0,001; χ2=8,573, P=0,003; χ2=5,333, P=0,021). При совместном использовании с УЗИ или маммографией, электроимпедансная томография (ЭИТ) может стать ценным дополнительным исследованием для диагностики заболеваний молочных желез. Более того, ЭИТ могла бы предоставить очень полезную дополнительную информацию для метаболической оценки молочных желез, которая может использоваться для ранней диагностики заболеваний молочных желез.

Blanca Murillo-Ortiz и коллеги провели исследование в 2019 году с целью изучить эффективность электроимпедансной маммографии при диагностике рака молочных желез, в котором участвовали 615 женщин в возрасте от 27 до 70 лет. Чувствительность и специфичность электроимпедансной маммографии (МЭИК) составила 85% и 97% соответственно.

Операционные характеристики электроимпедансной маммографии (чувствительность и специфичность) определены при проведении обследования в крупных онкологических центрах на ограниченной выборке лиц, так называемой группе с высоким преваленсом, с использованием референтного метода (X-ray mammography) и верифицированным диагнозом. Полученные операционные характеристики могут быть перенесены на большие группы пациенток с низким преваленсом и использоваться при планировании скрининговых исследований.

В биологической ткани электрический ток влияет на компоненты и структуры, которые имеют чистый электрический заряд и / или дипольный электрический момент. В пространстве, окружающем клеточные мембраны с обеих сторон, носителями изменений являются электрические заряды в виде, главным образом, ионов, и источники дипольного момента в виде полярных молекул воды и подвижных полярных макромолекул. Это так называемая внемембранная электропроводность. При этом активное сопротивление биологического объекта, зависит от химического строения этого объекта, а, точнее, от химических соединений, наполняющих внемембранное пространство. Активная составляющая сопротивления имеет слабую зависимость от частоты, ее можно считать по существу постоянной в диапазоне 10 Гц - 10 МГц, так называемый частотно-независимый компонент.

Ионные растворы, такие как водный раствор NaCl, не проявляют диэлектрической дисперсии при частоты ниже 1 МГц

Ионные растворы проявили диэлектрическую дисперсию только на частотах выше 1 МГц.

Способность самой клеточной мембраны к поляризации за счет белковых и липидных структур определяет ее исключительные электрические свойства. Мембранная электропроводность, обусловленная наличием двойного липидного слоя, определяется через реактивное сопротивление биологического объекта. Емкостная составляющая сопротивления обнаруживает сильную зависимость от частоты, так называемый частотно-зависимый компонент. На частотах ниже 100 кГц емкостная составляющая на 2-3 порядка меньше активной составляющей импеданса.

Таким образом, солевой раствор или любые другие солевые растворы являются чисто резистивными материалами, т.е. частотно-независимыми, и, следовательно, многочастотные электроимпедансные системы не могут должным образом изучать солевые растворы, потому что отклики чисто резистивных материалов не меняются по частоте. А протеин-липидная структура мембраны биологической клетки дает емкость клетке и позволяет использовать многочастотную электроимпедансную систему для оценки биологического объекта, применяя частоту тока выше 100-500 кГц.

Метод медицинской диагностики, при котором значения удельной электропроводности или диэлектрической проницаемости части тела выводится из поверхностных электрических измерений, называется электроимпедансная спектроскопия. Электрический импеданс - это термин, используемый для обозначения сопротивления объекта току, который имеет как частотно-зависимые, так и частотно-независимые свойства.

Некоторые раковые клетки имеют частотно-зависимое изменение импеданса, которое значительно отличается от такового у нормальных клеток. Поэтому измерение электрического импеданса на разных частотах обеспечивает диагностику опухолевого заболевания.

На приведенном графике видно, что средняя проводимость опухолевой ткани значительно выше, чем нормальной ткани во всем диапазоне частот (от 10 Гц до 1 МГц).

На графике показано, что в исследованиях in vitro карцинома молочной железы имеет электропроводность в три раза выше, чем соединительная и жировая ткани. И при повышении частоты электрического тока это соотношение практически не изменяется (Jossinet, J. :“The impedivity of freshly human breast tissue”, Physiol. Meas. 1998; 19:61-75).

На графике показано, что в исследованиях импеданс опухоли значительно ниже импеданса здоровых тканей и при повышении частоты электрического тока это соотношение практически не изменяется («Методы и средства многочастотной электроимпедансметрии тканей человека для онкохирургии.» К.Д. Белик 2010).

Отличительной особенностью импедансной спектроскопии является использование широкополосной аппаратуры (от 10 кГц до 1 ГГц).

Электроимпедансный маммограф «МЭИК» относится к томографическим системам визуализации и использует следующие параметры электрического тока – сила тока 0,5 мА, частота тока 50 кГц. Такие параметры позволяют получить качественное изображение с хорошей разрешающей способностью и количественную информацию. В процессе тестирования системы в институте радиотехники и электроники РАН и после проведения клинических испытаний специалистами компании ПКФ «СИМ-техника» была выбрана оптимальная с точки зрения удобства использования и уровня паразитного проникновения сигналов рабочая частота – 50 кГц. Эти тесты показали, что качество визуализации (разрешающая способность, чувствительность) остаются стабильными для рабочих частот 50 kГц. Для более высоких частот становится заметным влияние артефактов, при понижении рабочей частоты усложняется решение проблемы высокого импеданса перехода электрод-кожа.

Применение электроимпедансного маммографа с силой тока 0,5 мА и частотой 50 кГц позволяет оценить внемембранную частотно-независимую электропроводность. При прочих равных условиях (в основном это внешние факторы - сила тока, частота тока) как уровень электропроводности, так и само электроимпедансное изображение зависит от внемембранной концентрации ионов и скорости их перемещения.

Использование одночастотного электроимпедансного маммографа «МЭИК» показало его эффективность в ранней диагностике рака молочной железы.

Sachin Prasad N, Houserkova D, Campbell J. Breast imaging using 3D electrical impedence tomography. Biomedical Papers of the Medical Faculty of the University Palacky, Olomouc, Czech Republic. 2008;152(1):151-154

Raneta O, Bella V, Bellova L, Zamecnikova E. The use of electrical impedance tomography to the differential diagnosis of pathological mammographic/sonographic findings. Neoplasma. 2013;60(6):647-654

Daglar G, Senol K, Yakut ZI, Yuksek YN, Tutuncu T, Tez M, et al. Effectiveness of breast electrical impedance imaging for clinically suspicious breast lesions. Bratislava

Medical Journal. 2016;117(9):505-510

Feng X, Mengxin L, Peter J, Hongchuan J. Utilisation of electrical impedance tomography and/or ultrasound and mammography in breast disease diagnosis: A controlled study. National Medical Journal of China. 2017;97(18):1391-1395

Murillo-Ortiz B, et al. Diagnosis of breast cancer by electrical impedance mammography MEIK. Revista Mexicana de Mastologнa. 2019;9:20-27

Alexander Karpov, Marina Korotkova, Gregory Shiferson and Elena Kotomina.

Electrical Impedance Mammography: Screening and Basic Principles. «Breast Cancer and Breast Reconstruction» Edited by Luis Tejedor. 2020

Электроимпедансная маммография это средство для первичного скрининга рака молочной железы. Об этом свидетельствует высокая информативность, безопасность для обслуживающего персонала и пациентки, портативность и мобильность

Электроимпедансная маммография это средство для формирования групп наблюдения или групп повышенного риска развития рака молочной железы для динамического наблюдения. Формирование групп риска возможно благодаря количественному выражению состояния молочной железы.

Электроимпедансная маммография выполняет свои функциональные задачи скрининга без использования ионизирующего излучения и других потенциально опасных средств.

С ее помощью можно проводить обследования женщин всех возрастных групп в амбулаторно-поликлинических учреждениях, школах, женских консультациях, родильных домах, санаториях, т.е. в местах нахождения женщин.

Таким образом, проблема организации массового скрининга женщин легко решается.

diagnostic-system-in-eim-background.pdf

eim-scheme-norms-and-pathology.pdf

eim-screening-and-basic-principles.pdf

seminar-book.pdf

standards-for-eim.pdf

Электроимпедансная маммография «МЭИК»

Безопасный метод исследования молочной железы без облучения и боли. Подходит женщинам и девочкам любого возраста — можно проходить сколько угодно раз без вреда для здоровья.

Исследование безопасно для беременных и кормящих мам. Не требует привязки к дню менструального цикла — записаться можно в любое удобное время.

Всего 30 секунд — и вы получаете точную картину состояния груди. Метод выявляет опасные изменения на самых ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Результат содержит не только визуальное изображение, но и точные цифровые показатели, которые помогают врачу поставить верный диагноз.

«МЭИК» также используется для наблюдения за пациентками из группы риска и для контроля гормонозаместительной терапии.